BY PASS
BY PASS GASTRIQUE: consiste à réduire le volume de l'estomac et à modifier le circuit alimentaire.
Le bypass agit par plusieurs mécanismes qui s'associent :
- Une restriction (comme la gastroplastie)
- Une malabsorption (les aliments sont moins digérés)
- Un ''dumping syndrom'' (l'ingestion d'aliments très sucrés en quantité importante entraine une sensation de malaise général et une accélération du pouls, ces aliments doivent donc être pris en petite quantité).
- Une diminution du taux de ghrêline, qui est l'hormone de la faim, ce qui entraîne un désintérêt pour la nourriture (attention : ce mécanisme d'action n'est pas efficace sur les éventuelles compulsions).
AVANTAGES:
- Le bypass doit entrainer une perte de poids très importante
De l'ordre de 5 kgs par mois, pendant les 6 premiers mois, puis une perte de poids de 2 à 4 kgs par mois.
Il est plutôt indiqué pour des Indices de Masse Corporelle supérieurs à 45. D'après les données scientifiques, le bypass fait perdre - en moyenne - 70% de l'excès de poids en 1 an
- Le confort alimentaire est un peu meilleur qu'avec la gastroplastie. Les vomissements sont rares.
INCONVENIENTS:
- Le bypass est une intervention complexe, avec une hospitalisation de 4 à 6 jours en moyenne
- La dénutrition et les carences vitaminiques ne sont pas rares
Une supplémentation orale en vitamines et oligo éléments est indipensable.
- Le bypass n'est pas une méthode facilement réversible
Le rétablissement du circuit digestif est une intervention très complexe.
- Les habitudes alimentaires doivent être modifiées
3 repas et éventuellement 2 collations.
- Les grignotages sucrés sont assez mal supportés
A cause du ''dumping syndrom'', ce qui est considéré comme un bénéfice par les patients opérés
- Un suivi régulier par une équipe multi disciplinaire est obligatoire. 4 Prises de sang sont nécessaires la première année, puis 2 prises de sang par an, pour rechercher un déficit vitaminique
INFOS EN PLUS:
- L'intervention nécessite une anesthésie générale, elle est réalisée par coelioscopie, elle dure environ 3 heures
- L'intervention est encore très proche, le petit estomac du bypass n'est pas bien cicatrisé. Il est donc indispensable de ne pas « forcer » le système, ce qui pourrait compromettre son efficacité dans les mois qui suivent.
La règle des 5 jours:
- Votre hospitalisation a duré 5 jours.
- A votre sortie, vous devez manger liquide pendant 5 jours (eau, thé, soupe…)
- Puis vous devez manger une nourriture moulinée pendant 5 jours.
- Puis vous pouvez manger de tout, en mastiquant bien la nourriture. Je vous conseille de mixer ou mouliner la viande pendant un mois.
Surtout pas de stress, il n'y a aucune raison que la nourriture ne passe pas.
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